入れ歯・義歯

総入れ歯と部分入れ歯

総入れ歯は歯がまったくない状態で作る入れ歯です。部分入れ歯とは、1本でも歯が残っている場合に作る入れ歯です。部分入れ歯は通常残った歯に爪をひっかけて、入れ歯が浮き上がったりずれたりしないようにします。

左下の歯が5本残っている。	部分入れ歯（金属床）

上は総入れ歯、下は部分入れ歯

レジン（プラスティック）床入れ歯と金属床入れ歯

入れ歯を大きく2つに分けると、レジン床入れ歯と金属床入れ歯に分かれます。レジン床入れ歯は金属を使わずにレジン（プラスティック）だけで床ができています。一般的な入れ歯はこのレジン床入れ歯です。材質的にあまり薄いと割れてしまいますのである程度の厚み（最低2mm）が必要ですが、それに比べて金属床は0.5mmの厚みがあれば大丈夫です。
部分入れ歯の金属床入れ歯では、歯にひっかけるクラスプ（爪）と床を一体化することができますので、デザインも単純化されると同時に、変形しにくいがっちりとしたものが作れるという長所があります。 しかし総入れ歯では、上顎に用いた場合に薄くできるという以外のメリットはあまりないように思えます。下顎ではかえって厚みのコントロールがしにくく、削ったり足したりの調整もしにくいため、欠点の方が多くなってしまいます。

金属床入れ歯	レジン床入れ歯

アタッチメント入れ歯（ひっかける爪がない入れ歯）

通常部分入れ歯では、残っている歯にクラスプ（爪）をひっかけて、入れ歯がはずれたり動いたりしないようにします。しかし笑った時などにそのクラスプがキラッと光り、気になっている方も多いこととおもいます。このような場合には、精密な凸凹構造の特殊な装置を使うことにより、残っている歯と入れ歯を結合させて入れ歯の脱落を防止するのがアタッチメントです。
アタッチメントは、歯の中につけるものと歯の外につけるものの2つに分けられます。どちらの装置も非常に精密で、小さいのが特徴です。
装置が非常に精密なために、設計をする歯科医と実際に製作する歯科技工士に高い技術力がないと良い入れ歯はできません。欠点として壊れた時などに修理や調整が非常に難しいことがあげられます。

アタッチメント入れ歯を装着するために、セラミッククラウンに精密に連結する部分が作製されている。	アタッチメント入れ歯が連結部にぴったりと入っている。
アタッチメント入れ歯。	上の奥歯にアタッチメント入れ歯がはいっている状態。 外側に金属は見えていない。 下の奥歯の部分はインプラント治療がなされている。

オーバーデンチャー

ところで歯が残っているのに歯科医が総入れ歯を勧めることがあり、そのことに疑問を感じた方もいらっしゃると思います。歯が残っている場合通常は部分入れ歯となるわけですが、数本しか残っていない場合ケースでは、歯の根だけ残してその上に入れ歯が乗るようにして総入れ歯にした方が良いことがよくあります。
特に残った歯の位置が悪い場合などには、人工歯の歯並びやかみ合わせを理想的な位置にすることが難しかったり、入れ歯の下に空気が入って外れやすくなってしまうからです。 このような入れ歯をオーバーデンチャーと呼んでいます。マグネット入れ歯もオーバーデンチャーの1種です。

マグネット入れ歯（高性能磁石の吸引力で脱落を防ぐ）

マグネット入れ歯はアタッチメント入れ歯の一種で、その中で現在最もよく使われています。歯根部分にステンレス鋼を埋め込み、入れ歯の方に小さなマグネット（磁石）を装着します。マグネットはとても小さいのですが強力で、吸引力は1個のマグネットで800gくらいまで、高めたものが完成しています。

コーヌスクローネ入れ歯（茶筒の原理で外れにくくする）

入れ歯をはずれにくくするために、茶筒の蓋と同じ原理を使うのがコーヌスクローネ入れ歯で、残った歯を削って内冠という茶筒本体にあたるような金属冠と、入れ歯についた外冠という茶筒の蓋にあたる冠がはまりこむことによって、入れ歯が外れないようにします。
歯にひっかけるクラスプ（爪）が見えないために、審美的に優れています。 欠点としては、かなり精密に作る必要があり、調整、修理が難しい点です。

右下奥歯の2本が欠損している。金属の内冠がその前の2本の歯に装着されている。	コーヌスクローネの義歯。金属の外冠が、前出の内冠にはまりこむ。

コーヌスクローネ入れ歯の外冠が、内冠にはまりこみ、入れ歯は安定する。

ｿﾌﾄ入れ歯（柔らかいｼﾘｺﾝを用いて歯ぐきに負担をかけない）

どんなに入れ歯の調整をしても、噛んだ時に痛みが出てしまうことがあります。それは、歯ぐきの粘膜が薄く、その下に尖った骨がある場合や、患者さんに食いしばりの癖がある場合などです。そのような場合には、柔らかいシリコン（軟性樹脂）を用いることで、痛みをかなり軽減することができます。
欠点としてはあまり長く持つ材質ではないため、半年や1年ごとにシリコンを変えなければならず、汚れやすいことです。またシリコンを変える際に、微妙に形が変わってしまうことで、かみ合わせにも影響が出やすくなります。

無口蓋入れ歯

上顎の総入れ歯は、口蓋部分（上顎の天井部分）を全て覆うように作ります。それは入れ歯の吸着を良くし、安定させるためです。しかし、患者さんによっては気持ち悪くて入れていられないという方もいらっしゃいます。いくら調整しても我慢できない患者さんの場合には、口蓋部分をなくして作る場合もあります。
ただし欠点として、やはり入れ歯は落っこちやすくなってしまいます。特に上顎の土手が平らな場合には、適応症ではありません。しかしそのような方の場合でもインプラントを用いてマグネット入れ歯にすることで、しっかりと安定した入れ歯を作ることが可能になります。

インプラント入れ歯（人工歯根を利用してしっかり定着）

歯がなくなってしまったときの最後の砦が入れ歯でしたが、近年強い味方が出現しました。それがインプラント治療です。
人工歯根を使用することで、非常にしっかりとした入れ歯が作れます。
詳しくはこちらをご覧下さい→インプラント治療

特に浮き上がりやすい下顎の入れ歯では、とても役にたちます。歯根が残っていない方の場合には、インプラントを２本ほど埋入しマグネットを使用することで、驚くほど入れ歯が安定するようになります。
欠点としてはＭＲＩ（核磁気共鳴装置）の検査を行う際に、装置周辺の画像が乱れることがあります。よく歯科医と相談して下さい。

インプラントに装着されたマグネットのアタッチメント部。	義歯には、強力なマグネットが、埋め込まれている。（金色の部分）

ブレード入れ歯

ブレード(blade)とは刃という意味です。人工歯にブレードティースを使うことで、肉や繊維性の食品を噛み切りやすくなります。十字型の刃の部分は、人工歯全体に使ったものと写真のように一部だけのものがあります。ただしすり潰す食品にはあまり向いていません。

マグネット義歯をご存知ですか？

入れ歯症例写真

入れ歯を忘れるぐらいだから、若々しい毎日を送れます

残っている自分の歯の根に磁性金属をうめこみ、入れ歯側に超小型磁石を取り付け、義歯を磁力によりピッタリ吸着させます。金属製の留め具もないので見た目にもキレイです。
※歯の根の部分が残っていない方は適用できません。

ギガウス（義歯用マグネット）は米粒よりも小さな磁石ですが、一つで約600ｇの吸着力があります。
※ギガウスは(株)ジーシーが販売する義歯用マグネットの商標です。

従来の義歯との対比

マグネット義歯の特長

1.マグネット式の義歯は見た目がきれい

入れ歯を固定する金属のとめ具が無いので、見た目に違和感が無く他人の目線も気になりません。

Before	After

2.シンプル構造でカンタン手入れ

留め具で固定する入れ歯よりも構造的にシンプルなので、食べかすがつまりにくくお手入れも簡単です。

3.ぴたっとはまり、着脱もカンタン

強力な磁石が引き合って吸着されるので、入れ歯を近づけるだけで所定の位置にピタッとはまります。わずらわしい止め具がなくはめやすいので、介護が必要な患者さんのケアにも最適です。

4.動きにくく外れないので食事やカラオケにも最適

磁石でしっかり吸着されるので、入れ歯が落ちたりカタカタ動くこともありません。思う存分食事を楽しんだり、会話やカラオケも十分に楽しめます。

治療費とリスク

自費の入れ歯の費用は、100,000円〜400,000円です。磁性アタッチメントは1本あたり50,000円です。強い衝撃を与えると、破折する恐れがあります。約2,3回の治療です。